Андрология и бесплодие у мужчин: что важно знать

 

Андрология и бесплодие у мужчин: что важно знать

Одно из многих заблуждений о бесплодии состоит в том, что оно в первую очередь затрагивает женщин. Однако недавние исследования показали, что на мужское бесплодие приходится от 40 до 50 процентов всех случаев бесплодия.

Точно так же, как женщины имеют репродуктивные проблемы, уникальные для их пола, также необходимо решать медицинские проблемы, которые характерны исключительно для мужчин. Эти мужские заболевания, включая бесплодие, лечат специалисты в области андрологии.

Что такое андрология?

Андрология – это медицинская специальность, которая занимается заболеваниями и состояниями, присущими мужчинам, особенно мужской репродуктивной системы. Если вам нужен андролог СПб, записаться на консультацию вы можете на сайте raduga-clinic.ru.

Среди широкой публики есть некоторая путаница в отношении урологии и андрологии. Чтобы провести четкое различие между ними, урология – это более широкая область медицины, охватывающая проблемы мочевыводящих путей у мужчин и женщин и мужской репродуктивной системы.

Андрология – это специальность урологии, в которой особое внимание уделяется вопросам мужской репродуктивной системы, включая мужское бесплодие, импотенцию и сексуальные дисфункции, и это лишь некоторые из них.

Проще говоря, и мужчины, и женщины могут обратиться к урологу по поводу проблем с мочевыводящими путями. В то время как урологи также могут лечить мужчин с проблемами в их репродуктивной системе, андрологи – те, кто может предоставить специализированное лечение мужских репродуктивных проблем.

Как убедительно показало исследование 1989 года, группа специалистов по лечению бесплодия не обходится без андролога, поскольку их опыт охватывает все аспекты мужской фертильности, включая физиологию, эндокринологию, биохимию, генетику, иммунологию, гистопатологию, хирургию, лечение заболеваний, передающихся половым путем, и сексологию. Таким образом, они могут обеспечить более точное и специализированное лечение бесплодия у пациентов мужского пола.

Брошюра: МСМ на приеме у врача | Kok.team

Виды андрологических услуг

Когда дело доходит до лечения мужского бесплодия, вот типы услуг функциональной диагностики спермы, которые андрологи могут рекомендовать своим пациентам:

1) Анализ спермы

Анализ спермы – это стандартный тест, выполняемый в качестве основного теста на способность к деторождению у мужчин. Он предоставляет полезную информацию о производстве сперматозоидов, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, проходимости мужских половых путей, а также эякуляции и эмиссии. В этой процедуре берется образец спермы, который анализируется как количественно, так и качественно. Количественный анализ образца включает определение количества или концентрации сперматозоидов. Качественный анализ включает тщательный осмотр сперматозоидов на основании их морфологии, жизнеспособности и подвижности.

2) Анализ фрагментации ДНК

Анализ фрагментации ДНК – это тест, который используется для измерения степени повреждения ДНК в сперме. Основным причинным фактором повреждения ДНК сперматозоидов является окислительный стресс из-за чрезмерного производства активных форм кислорода. Другие факторы могут включать дефекты упаковки хроматина сперматозоидов и механизмов репарации ДНК, а также нарушения в регуляции запрограммированной гибели клеток, которые жизненно важны для регуляции производства сперматозоидов.

У всех мужчин есть определенное количество повреждений ДНК сперматозоидов, но фрагментация ДНК сперматозоидов (SDF) значительно выше у бесплодных мужчин. В то время как мужчины с плохими параметрами спермы с большей вероятностью будут иметь высокий SDF, высокий SDF также обнаруживается у мужчин с нормальными параметрами спермы, которым может быть поставлен диагноз необъяснимого бесплодия. Повышенные уровни фрагментации ДНК сперматозоидов (SDF) могут влиять на фертильность, препятствуя оплодотворению, раннему развитию эмбриона, имплантации и беременности.

3) Тест на выживание спермы

Тест на выживаемость спермы включает промывание спермы и удаление ее из семенной плазмы. Затем их культивируют и инкубируют от 24 до 48 часов. Этот тест измеряет более динамические аспекты функции сперматозоидов, чем базовый анализ спермы. Два важных физиологических свойства сперматозоидов, необходимых для успешного оплодотворения – это количество очень подвижных сперматозоидов в образце и продолжительность жизни этих сперматозоидов.

Что вызывает мужское бесплодие?

Бесплодие может быть вызвано проблемами, которые влияют на выработку спермы или ее перемещение. Есть медицинские тесты, которые могут помочь выяснить причину.

Около двух третей бесплодных мужчин имеют проблемы, связанные с выработкой небольшого количества сперматозоидов и / или сперматозоидов, которые не работают должным образом.

Примерно каждый пятый бесплодный мужчина имеет другие физические проблемы, включая тех, кто перенес вазэктомию, но теперь хочет иметь детей. Закупорки (часто называемые препятствиями) в трубках, ведущих от яичек к половому члену, могут помешать эякуляции спермы.

К другим менее частым причинам бесплодия относятся:

  • Сексуальные проблемы, влияющие на то, может ли сперма попасть во влагалище (одна из 100 бесплодных пар)

  • Низкий уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом (регулятор гормонов в головном мозге), которые влияют на яички (каждый 100 бесплодный мужчина)

  • Антитела к сперматозоидам (белки, которые борются со спермой, которые обнаруживаются у каждого 16-го бесплодного мужчины). У большинства мужчин антитела к сперматозоидам не влияют на вероятность беременности, но в некоторых случаях могут снизить вашу фертильность.

Иногда мужское бесплодие бывает просто генетическим.

Каковы генетические причины мужского бесплодия?

Некоторые изменения хромосом или генные мутации могут вызвать бесплодие, потому что они вредят производству спермы или блокируют отток сперматозоидов.

Наиболее частыми генетическими причинами бесплодия являются хромосомные состояния, влияющие на выработку спермы. К ним относятся:

  • Синдром Клайнфельтера (состояние, при котором человек рождается с дополнительной Х-хромосомой)

  • Делеции Y-хромосомы (состояние, при котором у вас отсутствует генетический материал в Y-хромосоме, который важен для производства спермы)

  • Другие генетические проблемы, например синдром Дауна .

Бесплодие может быть вызвано мутациями (изменениями ДНК) в отдельных генах, хотя это встречается гораздо реже.

Мы думаем, что в будущем будут обнаружены и другие генетические состояния, которые помогут объяснить другие проблемы с производством спермы, причина которых неизвестна.

Что мне делать, если я беспокоюсь о своей фертильности?

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 месяцев, лучшее, что можете сделать и вы, и ваш партнер, – это посетить врача или клинику планирования семьи.

Бесплодие – проблема пары. Даже если у одного из партнеров есть ребенок от других отношений, оба партнера должны сдать анализы. Бесплодие может быть признаком того, что у вас есть другие (возможно, не диагностированные) проблемы со здоровьем, поэтому важно, чтобы вы проверили их.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами: как забеременеть если не получается – травы, семена подорожника и маточная гвоздика, верба, боровая матка, отзывы

Как диагностируется бесплодие?

Ваш врач обычно спрашивает историю болезни, проводит медицинский осмотр и делает анализ спермы. Это позволит проверить количество, форму и движение ваших сперматозоидов. Они также могут сдать анализ крови, чтобы проверить уровни гормонов, контролирующих выработку спермы, или для генетического тестирования. В некоторых случаях врач проверит вашу мочу на наличие сперматозоидов, что может произойти при ретроградной эякуляции. Иногда ваш врач порекомендует сделать УЗИ, МРТ или биопсию яичка, которая представляет собой небольшую операцию по удалению ткани для анализа.

Какие методы лечения бесплодия?

Каждый восьмой бесплодный мужчина имеет излечимое состояние, и после лечения пары могут забеременеть естественным путем.

В некоторых случаях ваш врач порекомендует вам и вашему партнеру обратиться за вспомогательной репродуктивной терапией (которая используется для достижения беременности), например, к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Эти методы не излечивают и не устраняют причину бесплодия, но они могут помочь вам и вашему партнеру забеременеть, даже если у вас очень низкое количество сперматозоидов.

На данном этапе не существует методов лечения генетических причин бесплодия. Для тех, кто не может стать отцом ребенка естественным путем, вспомогательная репродуктивная терапия – лучший шанс иметь биологических детей.

 

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить мужское бесплодие?

Есть ряд вещей, которые могут навредить выработке спермы, поэтому лучше избегать:

  • Курения сигарет

  • Употребления лишнего алкоголя

  • Заболеваний инфекциями, передающимися половым путем

  • Тепловой стресс от обтягивающего нижнего белья

  • Анаболические стероиды, принимаемые для бодибилдинга или в спортивных целях.

Если вы работаете в месте, которое может повлиять на вашу фертильность, важно носить защитную одежду и соблюдать все правила техники безопасности и гигиены труда. Мы также рекомендуем парам, пытающимся зачать ребенка, держаться подальше от вредных химических веществ.

Из-за возможного воздействия на фертильность важно сообщить своему врачу, проходили ли вы гормональное лечение или перенесли ли в детстве операцию по исправлению неопустившихся яичек.

Может ли пожилой возраст вызвать проблемы с фертильностью у мужчин?

Здоровые мужчины в возрасте от 70 и старше могут по-прежнему иметь детей, хотя, если вы среднего возраста или старше, вашему партнеру обычно требуется больше времени, чтобы забеременеть. Это может быть из-за меньшей сексуальной активности, меньшего объема спермы, изменений в движении сперматозоидов, меньшего количества правильно работающих сперматозоидов или, возможно, более низкой функции сперматозоидов и качества ДНК.

Вероятность того, что у ребенка будут генетические или хромосомные проблемы, также возрастает с возрастом.

Как справиться с бесплодием

Обнаружение того, что вы бесплодны, часто шокирует и расстраивает. До сих пор существует распространенное, но ошибочное мнение, что бесплодие – это проблема женщины. Поэтому мужчины часто оказываются неподготовленными, когда им говорят, что у них есть некоторые проблемы со спермой.

Такая ситуация может повлиять на чувства мужчины, его мужественность, сексуальность и потенцию.

Эмоциональная реакция на бесплодие – это нормально. Разговор с врачом, сексуальным терапевтом или консультантом часто может помочь вам справиться с любыми негативными чувствами, которые могут у вас возникнуть.

Обращение за поддержкой к семье, партнерам и друзьям также может помочь.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector